О цене "Скорой" в США
Dec. 13th, 2014 05:59 pm![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
scholar_vitМесяц назад я написал, как по дороге домой из бассейна заехал в "Скорую помощь": резиновый наконечник наушника застрял, и извлечь его самому не получилось. Сегодня пришли бумаги из страховки об окончательном расчете. Напомню, что я сам приехал в отделение, и медицинские услуги состояли в (1) тщательном опросе (включавшем вопросы, был ли недавно я в Западной Африке и склонен ли я к самоубийству), (2) заглядывании в ухо с фонариком, и (3) вытаскивании наушника из уха пинцетом.
По традиции врач в США часто является не сотрудником клиники, а самостоятельным профессионалом, работающим в клинике по договору. Поэтому счет включает в себя отдельно услуги отделения "Скорой" (медбрат, который брал анамнез, регистратор, инструменты, стерилизация, помещение и т.д.), а отдельно - гонорар врача, который вынул наконечник из уха.
В данном случае эти строки счета составили: "Скорая" - $292.00, врач - $411.00, итого $703.00. Эту сумму я бы заплатил, если бы у меня не было страховки. Но у меня страховка была.
Во-первых, у этой страховки есть договор со "Скорой" и врачом о десятипроцентной скидке, так что сумма снизилась до $632.70. Во-вторых, из этого страховка заплатила 80%, то есть $506.16, а я - оставшиеся $126.54. Всего "Скорая" получила $262.80, а врач $369.90.
![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png){kind=small}
no subject
Date: 2014-12-14 03:09 am (UTC)no subject
Date: 2014-12-14 03:21 am (UTC)no subject
Date: 2014-12-14 03:48 am (UTC)Еще простой Економический факт -- так как стоимость лечения покрывает страховка, у медицинских учреждений есть весь incentive чтоб эта, повышать стоимость процедур до астрономических величин.
Собственно каждому известно что главный закон рынка в том что стоимость вещи определяется именно тем сколько за неё могут заплатить.
К примеру страховка автомобильная стоит так потому что государство устанавливает очень высокие минимальные условия страховки, плюс жестко имеет уклонистов.
К примеру у нас в ЮК минимальное покрытие по закону -- один мегафунт, а в прибалтике, которая тоже ЕУ (и я туда езжу регулярно) что-то вроде 30 тысяч даже евро.
в прибалтике страховка стоит 5 фунтов в месяц для имеющих стаж и без аварий. У меня просят в Ландоне 1200 фунтов в год за самую лажовую машину порядка Renault Clio. И это только начало квот (по компаратору), некоторые фирмы могут и две штуки за то же самое запросить.
no subject
Date: 2014-12-14 09:07 am (UTC)no subject
Date: 2014-12-14 12:23 pm (UTC)А если что посложнее? Если лечение например, 50, 100 тысяч баксов?
Плюс налоги идут далеко не только в NHS или прочие сервисы. И опять же во многих странах европы даже беднее чем бритосия (по GDP на чела) бОльшее количество медицинских сервисов которые покрываются государством.
no subject
Date: 2014-12-14 12:50 pm (UTC)Некоторые говорят, на элементарное МРТ очереди месячные, и врачи не посылают
no subject
Date: 2014-12-14 12:53 pm (UTC)Я тут травму лечил, ортопедическую (потом еще и переделывали в другом госпитале). Так что в целом в курсе системы, по крайней мере в простых относительно случаях.
no subject
Date: 2014-12-14 03:33 pm (UTC)Думаю, что и в UK можно посчитать сколько это "бесплатное" стоит именно Вам. :)
no subject
Date: 2014-12-14 01:48 pm (UTC)(1) А что там было за предпоследний миллион?
(2) Две царапины могут в следующий раз обернуться двумя, скажем, годами использования услуг реабилитационной медицины, правда? А "всякий торчок и болтающая за рулем по телефону идиотка" которые были в этом несчастном случае виноваты, скажем, просто погибли. И страховок не было ни у них, ни у Вас. Поскольку это разводка. Можете описать Ваши действия по оплате двух миллионов баксов за лечение?
no subject
Date: 2014-12-14 05:07 pm (UTC)Могут, но математическое ожидание для числа серьезных аварий до конца моей жизни близко к нулю. Оплачивать ущерб виновной стороны при нормальном законодательстве я совершенно не обязан. Страховка - это способ заставить людей, которые водят без аварий, платить за людей, которые водят с высокой аварийностью.
no subject
Date: 2014-12-14 06:32 pm (UTC)На мой взгляд, система, в которой люди скидываются на пожарную команду (в обязательном порядке), и при которой сначала тушится пожар, а уже потом подсчитываются убытки и величина следующего взноса на пожарную команду, - гораздо разумнее системы, где каждый домовладелец решает, хватает ли у него денег на договор с частной пожарной командой, а если не хватает (или если он посчитал, что математическое ожидание пожара в его доме близко к нулю), то пожар просто не тушится (городу просто не повезло - он сгорел).
no subject
Date: 2014-12-14 06:49 pm (UTC)no subject
Date: 2014-12-14 07:02 pm (UTC)Существует такой эффект: если достаточное количество домовладельцев не покупает страховку, то цена страховки для остальных становится неподъёмной. Если добавить сюда какой-нибудь закон про обязательное тушение пожара (без учёта страхового взноса домовладельцем), то не сомневайтесь, что город обязательно сгорит дотла.
no subject
Date: 2014-12-14 07:13 pm (UTC)